ЭПИВЕТ – противоэпилептическое средство для собак, таблетки 0,65 г, 100 табл.

Описание

Плоскоцилиндрические таблетки с риской и фаской белого или почти белого цвета.

Состав

1 таблетка содержит действующее вещество калия бромид – 325 мг.

Вспомогательные вещества : сахарная пудра, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат кальция, кремния диоксид коллоидный.

Фармакологические свойства

АТС vet классификационный код QN05СМ11 Другие снотворные и седативные средства: бромиды.

Бромид калия – противосудорожное средство из группы галидов. Бромид заменяет хлорид во всех жидкостях организма. Он конкурирует с транспортом хлоридов через мембраны нервных клеток, угнетает транспорт натрия и таким образом создает гиперполяризацию мембраны. Эта гиперполяризация повышает судорожный порог, предотвращая распространение эпилептических разрядов. Бромид влияет на активный транспорт через оболочку клеток ганглия и затрагивает пассивный транспорт ионов, конкурируя с хлоридом за анионовые каналы в пост-синаптических мембранах, которые активируются тормозными нейромедиаторами. Это усиливает действие ГАМК, что приводит к синергической активности бромида с другими препаратами, которые имеют ГАМК-эргическую активность. Период полувыведения бромида калия составляет около 24 дней. Через такой длительный период полувыведения для достижения стабильного сывороточного брома может уйти несколько недель/месяцев. Бромид калия хорошо всасывается при пероральном применении с пиком абсорбции примерно через 1,5 часа. При проглатывании соль бромида калия растворяется с образованием иона брома, который быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. После поглощения ион бромида быстро распределяется как хлорид во внеклеточном пространстве и в клетках. Хлорид пассивно распределяется через большинство клеточных мембран в соответствии с трансмембранным потенциалом, вероятно, что бромид распределяется таким же образом. С повышением в организме уровня бромидов концентрация хлорида снижается прямо пропорционально повышению бромидов. Бромид не метаболизируется в организме, а поступает и покидает организм только как моновалентный анион. Бромид выводится из организма с мочой. Печень в его выведении не участвует, поэтому им можно лечить собак с заболеваниями печени.

Показания к использованию

Препарат назначают как противоэпилептическое средство самостоятельно или в качестве дополнения к фенобарбиталу для контроля рефракторных случаев эпилепсии у собак.

Способ применения

Дозу следует титровать индивидуально для отдельной собаки, поскольку необходимая доза зависит от характера и тяжести основного заболевания. Принимать перорально с кормом дважды в сутки в начальной дозе 15 мг/кг массы тела (эквивалентно общей суточной дозе 30 мг/кг). Рекомендуется прием дважды в сутки, чтобы снизить риск желудочно-кишечных расстройств. Через 24-дневный период полураспада бромида может потребоваться несколько недель или месяцев для достижения равновесных концентраций в сыворотке крови. По крайней мере, в течение первых трех месяцев после начала терапии измеряйте концентрацию бромида в сыворотке крови каждые 4 недели. Ожидаемая терапевтическая концентрация бромида в сыворотке крови составляет от 800 до 2000 мг/мл. Корректировку дозы следует проводить с учетом частоты приступов, периода полувыведения бромида и концентрации бромида в сыворотке крови. Долгосрочный мониторинг концентрации бромида в сыворотке крови следует проводить, если это клинически обосновано в каждом частном случае. При более высоких концентрациях бромида в сыворотке рекомендуется тщательный мониторинг побочных эффектов. Применение собакам с массой тела менее 11 кг должно подлежать оценке риска/пользы.

Противопоказания

Не применять в случаях известной гиперчувствительности к бромиду или любому из вспомогательных веществ. Не применять собакам с тяжелой почечной недостаточностью.

Передозировка

Отравление бромидом происходит редко. Оно может оказаться у собак с почечной недостаточностью или у тех, кто получает очень высокую дозу брома. Однако передозировка этого препарата может вызвать бромизм, характеризующийся атаксией, сонливостью, тошнотой и панкреатитом (т.е. симптомами, похожими на нежелательные реакции). При подозрении на передозировку дозу препарата следует немедленно уменьшить и далее внимательно следить за концентрацией брома в сыворотке крови пока не будет установлен соответствующий терапевтический уровень. При передозировке, чтобы снизить концентрацию брома в сыворотке, если это необходимо и уместно, можно ввести внутривенно 0,9% раствор хлорида натрия.

Побочное действие

Собаки, которые получат калия бромид в комбинации с фенобарбиталом, обычно будут демонстрировать повышенные концентрации иммунореактивности панкреатической липазы (cPLI) в сыворотке крови, что может быть связано или не связано с клиническими признаками панкреатита. Самые распространенные побочные эффекты лечения бромидом – сонливость, атаксия (слабость в задних конечностях, потеря координации), полиурия, полидипсия, тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой, панкреатит эритематозный дерматит. В случаях панкреатита или дерматита может потребоваться симптоматическое лечение. Менее распространены побочные эффекты: изменения в поведении, такие как раздражительность или беспокойство. Побочные эффекты могут проявляться при высоких дозах. Они обычно исчезают после уменьшения дозы. Если собака выглядит слишком сонливой, то поскольку препарат предназначен для использования в качестве вспомогательной терапии совместно с фенобарбиталом, то лучше сократить дозу фенобарбитала, чем бромида. При сокращении дозы калия бромида необходимо отслеживать концентрацию бромида в сыворотке крови, чтобы убедиться, что она находится в пределах терапевтического диапазона. Это обеспечит правильную реакцию, если судороги начнутся снова. В редких случаях может возникнуть временная диарея. Очень редко могут возникать геморрагическая диарея, анорексия, гепатопатия, диспноэ и вокализация.

Применение в период беременности и кормления грудью.

Не применять самкам во время беременности и кормления грудью.